史上最全,临床常用抗生素用法用量大汇总!

原标题:抗生素、抗寄生虫、抗病毒问题大集中!

抗菌药作用机制

原标题:史上最全,临床常用抗生素用法用量大集中!

传染病的诊疗措施:

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注意:

(一)治疗条件

首选药

大环内酯类、林可霉素类也是潜移默化细菌脂质合成;

1.纵然自己的内容也以表达为主,但若是你用的抗生素特殊,或者生产厂家也另类,以表明为主。

1.看病与预防相结合:一经确诊就应早期彻底治疗,有利于预防转为急性,有助于消灭病原体控制传染病的盛行。治疗我也是控制传染源的重大预防措施之一。在治病患者的同时,必须办好隔离、消毒、疫情报告、接触者的检疫与风行病学的调研。

  1. 支配疟疾症状首选——氯喹

  2. 我国研制的首选抗疟药——青蒿素

磺胺类和甲氧苄啶影响细菌叶酸合成;

2.只针对肺部感染常见细菌,特殊细菌不做牵线。

2.病原治疗与协助、对症治疗相结合:消灭病原体、中和毒素是最根本的管用治疗措施。协理与有效治疗是提升病原治疗升高治愈率,促使伤者早日復苏的主要性方法,亦是实施病原治疗的基础。两者大公无私其一。

3.
决定疟疾复发、阻止传播的首选药——伯氨喹

硝基咪唑类抑制细菌DNA合成;

3.个别特种细菌不独立介绍,现在统一验证:

3.中西医治疗相结合:祖国艺术学几千年来对传染病的看病积累了增进的经历,近几十年来可谓一日千里发展,两者结合自然起着互为补充,促进疗效.

4.
疟疾病因性预防,蚊子叮了断子绝孙——乙胺嘧啶

碳青霉烯类、万古霉素类抑制细菌细胞壁合成。

支原体、衣原体、军团菌,一般唯有大环内酯类(例如阿奇霉素)和喹诺酮类(例如左氧氟沙星)有效。

(二)治疗方法

5.
首选择于蛔虫病、急性阑尾炎、钩虫病、鞭毛虫——甲苯咪唑、阿苯达唑

抗菌药分类

结核菌,除了抗结核药,一般唯有氨基糖苷类(例如阿米卡星)和喹诺酮类(例如左氧氟沙星)有效。

1.一般治疗:是指非针对病原而对机体具有支撑与保获的治疗。

  1. 结闭孔疝首选——阿苯达唑

  2. 血吸虫、绦虫病首选——吡喹酮

  3. 钩虫首选——三苯双脒

  4. 抗贾第鞭毛虫——甲硝唑

  5. 肠道阿米巴感染——甲硝唑

  6. 肝脏阿米巴感染——氯喹

  7. 小家伙蛔虫病——哌嗪

  8. 抗弓形虫——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶

β内酰胺类

毛霉菌只有两性霉素B和泊沙康唑有效。

(1)隔离:依据传染病传染性的强弱,传播路线的不等和传染期的长度,收住相应隔离病室。隔离分为严密隔离、呼吸系统隔离,消化系统隔离,接触与昆虫隔离等。隔离的同时要好消毒工作。

14.
抗卡氏肺孢子虫——复方磺胺甲恶唑、戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用)

一、青霉素类(需皮试,对原虫、病毒、立克次体无效、可过血脑屏障)

④嗜麦芽窄食单胞菌,一般首选复方磺胺甲恶唑,其他药品有替卡西林克拉维酸、头孢哌酮舒巴坦、氟喹诺酮类、替加环素、黏菌素。

(2)护理:病室保持安静整洁,空气流通新鲜,使患者保持卓越的休息状态。卓越的基本功与临床护理,可谓治疗的底蕴。对休克、出血、昏迷、抽风、窒息、呼吸衰竭、循环障碍等专项特殊护理,对下落病死率,幸免各个并发症的发生有首要意义。

15.
青霉素首选——肺草溶了长葡萄,白炭破气也能好。钩搭HIV回归热,青霉素都能医治。

(1)青霉素G

⑤厌氧菌一般选取青霉素(脆弱拟杆菌除外)、甲硝唑、克林霉素,严重者选取碳青霉烯类(例如,美罗培南)。

(3)饮食:有限支撑一定热量的供应,根据差别的病状给予流质、半流质软食等,并补充种种纤维素。对用餐困难的伤者需喂食,鼻饲或静脉补给需求的营养。

  1. 少儿表皮囊肿——头孢噻肟(拔取)

医疗上针对的病菌:螺旋体、钩状体、炭疽, G+, 部分G-

⑥MRSA(耐甲氧西林金葡菌),一般选用万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁,或替加环素等。

2.病原与免疫治疗

17.
梅毒所致胆石症、性欲亢进、宫颈宫颈糜烂、直肠感染——大观霉素

使用:iV

4.相似都是默许0.9%生理盐水100ml配制,特殊意况才做注解,默许静脉给药;不可能用生理盐水的,默许5%GS。静脉滴注时间默许至少1钟头。

(1)抗生素疗法:病原疗法中抗生素的施用最为常见。接纳抗生素的准绳是:①严俊控制适应症。先用针对性强的抗生素。②病毒感染性疾病抗生素无效不宜选拔。③用抗生素前需求作病原作育,并按药敏试验选药。④出头抗生素治疗无效的未明热病人,不宜继续使用抗生素,因抗生素的利用爆发菌失调或严重副作用者,应停用或改用其余适合的抗生素。⑤对疑似细菌感染又无培养结果的安危伤者,或免疫力低下的传染病患者可试用抗生素。⑥预防性应用抗生素必须目标性明确。

18.
大环内酯类——百支空军都选红,衣裳淋湿也勇敢

重大不良反应:过敏、赫氏反应

5.严重肝肾成效不全、消瘦体重低下的患者,一大半药品都急需调动剂量,写不下,参照表明书。

常用的抗生素有:①青霉素族:青霉素G主要用来溶血性链球菌、肠球菌、金紫色葡萄球菌、肺水肿球菌、脑膜炎球菌、炭疽杆菌等。半合成耐青霉素的甲氧苯青霉素、苯唑青霉素、邻苯青霉素、双氯青霉素、乙氧萘青霉素等用于耐青霉素G的金葡萄引起的耳濡目染。氨苄青霉素用于流感杆菌,奇异变形杆菌、沙门氏菌等。羧苄青霉素用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、其它革氏阴性杆菌。②头孢菌素族:主要用以耐青霉素G的金葡萄、溶血性链球菌、肺水肿球菌,肠道内种种革氏阴性杆菌的耳濡目染。③氨基甙类抗生素主要用来肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、结核杆菌等。④四环素族:主要用以立克次体病,布鲁氏菌病,霍乱、支原体肺结核等。⑤氯霉素族:用于伤寒,付伤寒、沙门氏菌感染、流杆菌感染、厌氧菌感染、立克次体病等。⑥大环内酯族:用于金葡菌,溶血性链球菌,肺结核球菌、肠球菌感染。⑦多粘菌素族:用于绿脓杆菌,大肠杆菌,产气杆菌引起感染。⑧林可霉素和氯林可霉素:对革氏中性(neuter gender)球菌及厌氧菌引起的耳濡目染有效。⑨抗真菌抗生素和制霉菌素、二性霉素B酮康唑,咪康唑、益康唑,球红霉素用于种种细菌感染。

19.
金粉红色葡萄球菌引起的急急性平底足及典型感染——林可霉素类

应用注意:

简约版:常见用法,肝肾功用好的话

(2)免疫疗法:①抗毒素用于临床白喉、破伤风、肉毒杆菌中毒等外毒素引起的病症。②免疫调节剂,用于医疗的有左旋咪唑,胎盘肽,白细胞介素-α等。

  1. 厌氧菌感染——奥硝唑

  2. 阿米巴病、阴道滴虫病——奥硝唑

  3. 最新脑脊髓膜炎——磺胺嘧啶

  4. 结核病首选——异烟肼

  5. 皮肤癣病首选——特比萘芬

  6. 曲霉菌病——伏立康唑——曲伏

不与氨基糖苷类药物混合在一个器皿内采取,会损坏氨基糖苷类药物活性;

1

(3)抗病毒疗法:①金钢烷胺、金钢烷乙胺可转移膜表面电荷阻止病毒进入细胞,用于甲型流感的防患。②碘苷(疱疹净)、阿糖腺苷、病毒唑等用于疱疹性脑炎、乙脑炎、乙型肝脓肿、流行性出血热等看病,此类药可阻止病毒基因的复制。③干扰素、骤肌胞等药用于乙型肝硬化,流行性出血热等毛病的医疗,此类药物通过遏制病毒基因起功用。

26.
团队胞浆菌——两性霉素(静注)社团两面性,伊曲防复发

与大环内酯类、磺胺类、四环素类、氯霉素类合用可发生拮抗成效;

β内酰胺类

(4)化学疗法:常有磺胺药临床流行性脑脊髓膜炎,氯化喹啉、伯氨喹啉治疗疟疾,吡喹酮治疗血吸虫病和肺吸虫病,灭滴灵治疗阿米巴病,海群生治疗丝虫病。喹诺酮类药物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等对沙门氏菌,各个革氏中性(neuter gender)菌、厌氧菌、支原体、衣原体有较强的杀菌成效。

  1. 念珠菌——氟康唑——念佛

  2. 隐球菌——隐藏两胞胎,然后氟康唑

泛酸营养液会升高β内酰胺类的抗原性,禁止联合利用;

青霉素G,每天200~2000万U,分2~4次。

29.
耐万古霉素的屎肠球菌感染——利奈唑胺

丙磺舒、吲哚美辛、乙酰水杨酸会使得β内酰胺类抗生素排泄减慢;

哌拉西林他唑巴坦,进口4.5g q8h;国产,3.375g
q6h(需要250ml液体)。

30.
红霉素首选——百支陆军都选红,衣裳淋湿也大胆

青霉素G钾或钠不与铜锌汞合用,后者会毁掉前者活性。

氟氯西林,0.25~1g q6h。

  1. 衣原体感染——多西环素

(2)广谱青霉素类:

美洛西林,每天2~15g,分3~6次给药,表达书没写生理盐水配制。

32.
病危深部真菌感染唯一可行药——两性霉素b

阿莫西林、卡莫拉西林

头孢唑林,0.5~1g,q6~12h,最大一日6g。

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治疗针对病菌:肺癌链球菌、流感嗜血杆菌等

头孢呋辛,进口,0.75~1.5g ,bid ~ tid。

机制

看病疾病:CAP

头孢曲松,进口,2g qd。

  1. 氯喹——DNA断裂

  2. 青蒿素——爆发自由基

  3. 乙胺嘧啶——二氢叶酸还原酶

(3)抗铜绿假单胞菌广谱抗生素

头孢曲松他唑巴坦,2.0g bid,表达书要求250ml液体配制。

4.
哌嗪——虫体肌细胞超极化,使蛔虫肌肉松弛

哌拉西林(他唑巴坦)

头孢哌酮舒巴坦,进口,3g q8h。

  1. 甲苯咪唑——抑制葡萄糖摄取

治疗针对病菌:绿脓杆菌、军团菌、克雷伯杆菌

头孢吡肟,进口,0.5~2g,q8~12h,一般2g q12h。

6.
阿苯达唑——同甲苯咪唑,但比它更好

治疗疾病:HAP

头孢西丁,2g q12h。头孢美唑,头孢米诺,1g,bid。

7.
噻嘧啶——抑制乙酰胆碱,神经肌肉快乐,虫体肌肉麻痹

二、头孢类

氨曲南,2g q8~12h。

8.
吡喹酮——钙离子内流,同时损伤虫体表皮层

一代(G+)代表:

亚胺培南西司他丁(泰能),以亚胺培南 0.5g q6h。

  1. 青霉素、头孢类——细胞壁黏肽

头孢硫脒(商品名:西力欣)  
头孢唑啉(商品名:先锋5号),头孢拉定(先锋6号)。

美罗培南,进口,1g q8h。

10.
氨基糖苷类——抑制纤维素合成全进度,30s、70s、肽链、细胞膜缺损

二代(G+/G-)代表:

2

  1. 大环内酯类——抑制纤维素 50
    s,肽基转移

  2. 林可霉素类——抑制类脂 50 s,

头孢呋辛、头孢克洛(商品名:希刻劳
口腔科常用)、头孢丙烯(商品名:复达欣)、头孢孟多(透过血脑屏障)

喹诺酮类

13.
糖肽类——细胞壁前体复合物、同时幸免RNA

三代(G+/G-为主)代表:

环丙沙星,西普乐,0.4g,q12h。

14.
杆菌肽——细胞壁脱磷酸化进度,对细胞膜也有贬损

头孢曲松(商品名:罗氏芬、菌必治)需皮试,长效T/2=8h

左氧氟沙星,国产左克,0.2~0.3g
bid,需要液体250ml;国产利复星,0.25g至0.75g qd。

  1. 多粘菌素B——细胞膜

  2. 酰胺醇类——脂质50S

  3. 氟喹诺酮类——DNA旋转霉

  4. 硝基呋喃类——乙酰辅酶A,损伤DNA

头孢他啶(商品名:复达欣)、头孢克肟、头孢噻肟、头孢哌酮(商品名:先锋必素)

莫西沙星,拜复乐,0.4g qd,提议静滴>90分钟。

19.
硝基咪唑类——抗阿米巴原虫。抑制其氧化还原反应,原虫的氮链断裂

四代(G+/G-)代表:头孢吡肟 头孢匹罗

3

20.
硝唑咪唑类——抗厌氧菌,硝基被还原为细胞毒,功效于细菌DNA

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抗MRSA(耐甲氧西林金葡菌)抗生素

  1. 磺胺类——二氢叶酸合成酶

  2. 甲氧苄啶——二氢叶酸还原酶

看病上为升高头孢和青霉素类药物的功力,多利用那两类和β内酰胺酶抑制剂的合成药。

万古霉素,进口,1g q12h,老年人减半。

23.
磷霉素——与磷酸烯醇结构相似,抑制细胞壁合成

常见有:克拉维酸、三唑巴坦、舒巴坦

替考拉宁,开始剂量为(6mg/kg,q12)×3次,后继以(6mg/kg
),qd。

24.
夫西地酸——苦恼G因子,抑制淀粉合成

分拣回忆口诀:一唑林拉定(羟)氨苄,二孟呋替克丙烯,三他啶哌肟曲松。

利奈唑胺,0.6g(300ml,厂家已配好),q12h。

  1. 异烟肼——抑制分枝菌酸合成

注意:使用头孢类药物治疗期间和停药八日内需禁酒!!!(双硫仑样反应

4

26.
利福平——抑制DNA依赖性RNA多聚酶。妨碍RNA合成

大环内酯类 (G+ 支原体 军团菌、厌氧菌等)

一流抗生素

27.
吡嗪酰胺——进入含有结核杆菌的巨噬细胞,转化为吡嗪酸,发挥功效

表示药物:(1)红霉素 (2) 罗红霉素
 (3)克拉霉素(同类药物中抗G+最强)

替加环素,50mg,q12h,首剂加倍

28.
乙胺丁醇——与Mg2+结合,困扰细菌RNA合成

(4)阿奇霉素(临床多用,t\2=40h)

5

29.
多烯类——两性霉素b、制霉菌素(一国两制),真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使重大物质外流,有毒内流

不良反应:1,胃肠道症状:红霉素相比卓绝 2,肝损害  3 ,过敏反应
 4,耳毒性:大剂量、老年人、肝肾成效不全

氨基糖苷类

30.
唑类——抑制细菌细胞膜上麦角固醇的合成

林可霉素类

阿米卡星15mg/kg qd,常用0.6g
qd。一般0.5g要求液体100ml。

31.
丙烯胺类——抑制细菌合成麦角固醇的主要酶——角鲨烯环氧酶

表示药物:(1)林可霉素(2)克林霉素

6

32.
棘白菌素类——使真菌细胞壁中β-葡聚糖含量收缩,破坏细胞壁

使用:1,需氧G+球菌感染:
金葡引起的踝扭伤;2,厌氧菌感染:吸入性肺结核、阻塞性肺癌、肺脓肿,疗效优于青霉素类

别的抗生素

33.
氟胞嘧啶——困扰矿物质合成,抑制DNA合成

不良反应:1,胃肠道症状 2 ,过敏反应

克林霉素,每日0.6~2.4g,分2~4次静滴,一般0.6g需求液体100ml。

34.
灰黄霉素——抑制鸟嘌呤代谢,苦恼DNA合成和有丝差距

医疗文献报纸揭橥:对头孢菌素,青霉素过敏者禁用。林可霉素类与地塞米松合用会招致低血钾;与氨基糖苷类抗生素、骨胳肌松弛药、镇静催眠药其余中枢神经系统抑制药等联用时,可能因神经肌肉阻滞与灵魂抑制的充分和共同效应,出现肌肉松弛加重、呼吸抑制或麻痹等;不可大剂量,滴速过快使用。

阿奇霉素,进口,0.5g qd。

35.
利巴韦林——抑制一磷酸肌酐,困扰三磷酸鸟苷合成,抑制病毒RNA聚合酶

硝基咪唑类

米诺环素**,进口,0.1g bid,首剂加倍**。

36.
苦恼素——与细胞内特异性受体结合,烦扰病毒复制全经过,对RNA病毒敏感

代表药物:甲硝唑(灭滴宁、牙周宁)

复方磺胺甲恶唑**片**,2~3片,tid。

37.
胸腺肽α——诱导T细胞分歧成熟,调节其功用、

动用:原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌、阿米巴原虫

甲硝唑,7.5mg/kg,q6~8h,表明书写首剂加倍。

38.
金刚烷胺、金刚乙胺——效用于M2蛋白。影响病毒的脱壳、复制、组装.

( 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌;肠内肠外阿米巴,效果出色首选它。)

7

39.
扎那米韦——抑制流感病毒神经酰胺酶

硝基呋喃类(广谱)

抗结核药

40.
奥司他韦——甲型、乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂

表示药物:呋喃妥因:泌尿道感染

异烟肼,0.3g qd。

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